La inseminación intrauterina (IIU) es un método de Reproducción Asistida sumamente eficaz para el tratamiento de parejas con infertilidad o subfertilidad y otros problemas reproductivos.

Indicaciones para efectuar inseminaciones intrauterinas.

• Esterilidad inexplicable, es decir, cuando no se ha encontrado una causa evidente del problema reproductivo.
• Endometriosis.
• Miomatosis.
• Factor masculino levemente alterado. Los casos más severos necesitan técnicas avanzadas de Reproducción Asistida.
• Disfunción sexual.
• Donación de espermatozoides. Son utilizadas muestras congeladas totalmente confiables y seguras.

¿Qué es la IIU?

En términos generales, la IIU consiste en la introducción de un concentrado de espermatozoides al interior del útero previamente preparados.

Con esta técnica, se logra que una gran cantidad de espermatozoides tengan más posibilidades de llegar a las trompas de Falopio y de fertilizar a los óvulos. Para efectuar el procedimiento se requiere seguir varios pasos para tener las mejores posibilidades de lograr el embarazo. 

Inducción de la ovulación.

Para realizar la IIU es necesario contar con varios óvulos, para tal fin se emplean inductores de la ovulación ya que generalmente las mujeres solo producen un óvulo por ciclo. Inicialmente se utilizan un fármaco llamado Gonal F, Merapur, Merional, Pergoveris o Puregón El medicamento se comienza el día dos o tres del ciclo menstrual. La dosis es generalmente de 75 a 150 unidades al día por vía intramuscular, debe administrarse todos los días hasta que el médico lo indique.

Cuando se observa que los óvulos han alcanzado el tamaño adecuado es aplicado otro medicamento que se llama Choragón (10 000 unidades) u Ovidrel. La IIU se realiza aproximadamente treinta y seis horas después de administrado el Choragón, Choriomon u  Ovidrel, con el fin de hacer el procedimiento al momento de la ovulación.

Evaluación ultrasonográfica.

Esta parte del procedimiento, es sumamente importante para evitar complicaciones y resultados no planeados. 

Si ya esta programada para IIU comuníquese por favor el primer día de su menstruación, si es fin de semana puede hacerlo al Celular. Habitualmente se empieza el tratamiento con inductores de la ovulación el día tres y usted debe acudir a ultrasonido el día 8, 9 o 10 del ciclo (si toca en domingo se le realiza el lunes). Ese día se le indicará cuando debe presentarse nuevamente en el consultorio, generalmente se necesitan dos o tres ultrasonidos por mes.

Procedimiento de inseminación.

La fecha de la inseminación se confirma a los pacientes con dos días de anticipación. Se necesitan aproximadamente 5 a 7 días de abstinencia sexual. El día de la inseminación el varón debe dar la muestra seminal mediante masturbación y posteriormente es procesada en el laboratorio. Si hay dificultad para obtener la muestra coméntelo con anticipación. El proceso de preparación dura aproximadamente dos horas.

Cuando se va a efectuar la inseminación con espermatozoides de donador que han sido previamente congelados, la muestra es descongelada y luego se necesita aproximadamente una hora de preparación.

Una vez lista la muestra seminal el médico cuenta con un reporte de sus características y se efectúa el procedimiento en el consultorio, la IIU produce molestias similares a las de una exploración ginecológica normal. Para efectuar la IIU se usa una cánula especial sumamente delgada y desechable, de tal manera que no hay riesgo de contraer enfermedades infecciosas. La IIU excepcionalmente es poco dolorosa y no requiere anestesia. Se necesita aproximadamente media hora de reposo después de practicarla.

No es necesario guardar reposo absoluto después del procedimiento. Si ustedes provienen de fuera de la ciudad pueden regresar a su lugar de origen el mismo día.

Después de la inseminación usted necesita utilizar otro medicamento que se llama Utrogestán, Geslutin o Crinone gel vaginal al 8%, contiene progesterona natural, que es la hormona que favorece la implantación del embrión en el útero. Si se logra el embarazo, se debe de continuar con la progesterona hasta que finalice el primer trimestre del mismo.

¿Existe posibilidad de embarazo múltiple?

El propósito del tratamiento es que el embarazo sea único, no obstante, eventualmente pueden implantarse dos o más embriones. Si se presenta una gestación múltiple las opciones terapéuticas serán comentadas con los pacientes. 

¿Cuáles son los efectos secundarios del procedimiento?

Con el uso de los inductores de la ovulación pueden presentarse grados variables de distensión abdominal, aunque habitualmente la molestia es leve. Cuando desafortunadamente no hay embarazo la distensión cede al iniciarse el ciclo menstrual. En los casos en los que la paciente queda embarazada la molestia se hace más intensa y dura aproximadamente tres semanas más.

Corolario.

Cuando está bien indicada, la inseminación ofrece posibilidades halagüeñas de éxito para el tratamiento de parejas con esterilidad y otros problemas reproductivos. Se recomienda seguir las indicaciones al pie de la letra, cualquier duda comentarla con toda confianza.